爆炸性揭露！医保骗保黑产业链浮出水面，人民法院重拳严惩4大典型案例，守护你的救命钱！
亲爱的读者，你可曾想过自己的医保基金正被疯狂蚕食？今天，最高人民法院重磅披露4起惊天骗保案，带你直击犯罪现场！
医保基金是亿万百姓生命健康的“钢铁长城”，它的安全关乎你我每一个人！
玥涵绘（《讽刺与幽默》供图）
数据来源：最高人民法院
近年来，医保网络越织越密，但骗保犯罪却花样百出：从个人小打小闹的虚假报销，到专业化、组织化的黑色产业链，这些行为正疯狂吞噬基金安全！
2024年，全国法院一审审结医保骗保案1156件，判处罪犯2299人，结案数暴增131.2%，挽回损失超4亿元！
医疗机构哪些“经营手段”竟是骗保？个人骗保会面临什么后果？如何筑牢安全防线？最高人民法院最新4起案例曝光“回流药”黑产等手段，展现司法机关全链条打击的决心！
打掉医疗机构“蛀虫”
民营医院本是医疗重要力量，但某些机构却将“救命钱”视为“唐僧肉”，贪婪无度！
几年前，艾某忠在山西大同设立某医院后，便打起骗保主意。他们到周边县区，以各种幌子吸引轻病老年人住院，甚至“动员”职工家属“挂床”。住院者实际治疗费用仅一两千元，但医院通过虚增药品、检查项目，将报销金额飙至医保上限，疯狂骗取基金！
两年间，该医院虚报金额高达970余万元，其中700余万元得逞。最终，主犯艾某忠等六人被以诈骗罪判处十年以上重刑，罚金50万至10万不等！
另一起案件中，杜某君作为定点医疗机构实际控制人，以低价或免费住院吸引中老年患者，提供基础服务却大量开具高利润药品，并修改血常规报告制作假病历，骗保390多万元。杜某君被判处有期徒刑十二年，罚金50万元！
“组织者必须严惩！”最高人民法院刑三庭法官张若瑶强调，这些案例彰显对“蛀虫”零容忍，形成强大震慑！
斩断“回流药”黑色产业链
守护基金安全，必须全链条打击！近年来，非法倒卖医保药品犯罪猖獗，一些团伙通过非接触式手段牟利。
戴某寿便是参与“回流药”黑产的不法分子。在无任何资质下，他通过微信收购、销售“医保回收药品”，租仓库雇佣他人打包邮寄。销售金额达390余万元，案发扣押药品数万盒！
根据法律，明知系骗保药品而非法收购、销售，金额超5万元即以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪。江西省浮梁县人民法院判处戴某寿有期徒刑六年，罚金12万元！
“倒卖骗保药品不仅损失基金，还导致药品浪费变质，危害健康！”张若瑶表示，人民法院上挖源头、下断通道，压缩犯罪空间！
警惕参保人非法转卖药品
骗保手段层出不穷，参保人直接套保更隐蔽！最高人民法院案例警示：勿触法律红线！
为牟利，参保人陶某云从2023年开始，滥用医保政策，无病却持卡到多家医疗机构虚开心脑血管疾病等药品，价值22万多元低价出售。结识徐某侠后，接受授意虚开8万余元药品卖给对方。
“参保人不得转卖药品牟利！”江苏省南京市六合区人民法院审理认为，陶某云、徐某侠均构成诈骗罪，分别判处有期徒刑三年二个月、一年七个月！
医保基金是共享的有限资源，参保人作为受益者，负有依法享受待遇的义务。
个人非法转卖药品有何后果？最高人民法院提示：由医疗保障行政部门责令改正；造成损失责令退回；暂停联网结算3-12个月；骗取基金处2-5倍罚款；符合刑法规定则以诈骗罪定罪！
“人民法院绝不姑息！”相关负责人表示，将全力推进打击整治，坚决维护基金安全！
医保骗保犯罪的四大特点
据最高人民法院刑三庭相关负责人介绍，医保骗保犯罪主要有四方面特点：
一是所涉罪名集中化，诈骗罪占90%以上；二是犯罪主体多元化，参保人员涉案占比大；三是犯罪手段多样化，职业骗保专业化、团伙化；四是犯罪数额巨大，社会危害严重，有的隐蔽性强、持续时间长！
相关负责人强调，始终坚持依法从严惩处，同时全力追赃挽损，最大程度减少损失，维护人民利益！
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